痛風は「ぜいたく病」ではありません。

　　　痛風は、中高年の男性に多い「ぜいたく病」とされていました。現在でも痛風患者の９９％は男性です、
　　ただし、最近の痛風は３０代で発病する人がもっとも多く、若年化する傾向があります。
　　　痛風は、少なくとも美食とアルコールが原因の「ぜいたく病」ではなく、これらを控えるだけでは治療として
　　不十分な場合もあります。
　　　痛風という病気をよく理解したうえで医師の指導のもとに正しい治療を行いましょう。

●　痛風は、からだ全体の病気です。

　　　　痛風は足の指がひどく痛む病気としてよく知られています。しかし、この関節炎は痛風のいろんな症状の
　　　一部に過ぎません、痛風は、からだのなかに“尿酸”という物質が異常にたまる、体全体の病気です。
　　　　尿酸が体内に異常にたまっている状態が何年もつづくと、
　　　尿酸はからだの中に沈着し害をおよぼします、尿酸が間
　　　接に沈着するとよく知られている痛風発作おこしますが、
　　　もっと怖いのは腎臓に尿酸が沈着して起こる障害です。
　　　　痛風発作の痛みは相当なものですから、
　　　「痛風発作の痛みがおさまったから、痛風　
　　　は治った。」と思っている内に次第に内臓
　　　もむしばなれていく、これが痛風の怖さです。

　　　　痛風発作も腎臓障害も体内の尿酸が多すぎる
　　　ことが原因ですから、これお正常範囲にコントロールし
　　　続ければ、発作も他の症状も予防できます。
　　　　しかしながら、痛風治療は体内の尿酸値を正常範囲内に維持することですから、発作の起きた
　　　ときだけでなくずっと続ける必要があります。

　　　　痛風は、残念なことに治りにくい病気ですが、幸運なことに、食事療法、薬物療法などで完全に
　　　コントロールできる病気です。

●　痛風の症状

　　　　　　　痛風発作の代表的なものは、足の親指の間接に現れる、はれと激しい痛みです、その他の
　　　　　場所として、足首、アキレス腱の付け根、足の甲の部分に起こります。
　　　　　この発作は、普通１週間程度でおさまりますが、
　　　　　一度にひとつの間接だけが痛むのが特徴です。
　　　　　　　痛風発作は必ず再発します、再発までの
　　　　　期間は人により様々で、１週間で再発するこ
　　　　　ともあれば、５年経ってから再発する人も居ます。






　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　痛風発作を繰り返しているうちにいろいろな
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　症状がでてきます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　症状の代表的なものは
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◎　痛風結節
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　尿酸の塊が、耳や足に親指
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘の関節にできます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◎　尿路結石
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◎　腎障害
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腎臓には、尿酸がたまりやすく、尿酸が一杯
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たまった腎臓はその機能を次第に失い、ついには
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　腎不全になります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　◎　心筋梗塞、脳血管障害
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　痛風患者は、肥満、高血圧、高脂血症などを合併
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　することが多く、動脈硬化が進みやすい体質になって
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　います。

●　痛風の治療

　　　　　痛風の治療には３段階あります

　　　　　　　　　第１段階　　　《痛風発作を抑える対症療法》
　　　　　　　　　　　　　　　　痛風発作時には、消炎鎮痛剤（インドメタシン、フェンプフェン、ナプロキセン、
　　　　　　　　　　　　　　　プラノプロフェン）が短期間のみ使われます。発作の起こり始め「これはくるぞ」
　　　　　　　　　　　　　　　というような前兆があれば、コルヒチンが有効です。
　　　　　　　　　　　　　　　　発作のが起こってから尿酸を下げる薬を飲むと、発作がひどくなることがあるため
　　　　　　　　　　　　　　　尿酸値を下げる薬は、発作がおさまってから飲みます。

　　　　　　　　　第２段階　　　《血清尿酸値を下げる原因療法》
　　　　　　　　　　　　　　　　痛風発作が治まっても、痛風がなおったわけではありません。
　　　　　　　　　　　　　　　体内の尿酸値を正常範囲に抑えておかなければ、痛風発作を繰り返し、様々な
　　　　　　　　　　　　　　　内臓障害がでてきます。
　　　　　　　　　　　　　　　　血清尿酸値を下げる薬には、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　体の中で尿酸をできにくくする薬　　　　　　（アロプリノール）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　尿の中へ尿酸を追い出しやすくする薬　　（ベンズブロマロン、ブロベネシド）
　　　　　　　　　　　　　　　　　があります。
　　　　　　　　　　　　　　　　これらの薬は発作の有無にかかわらず相当長期間、場合によっては一生涯飲み
　　　　　　　　　　　　　　　続ける必要があります。

　　　　　　　　　第３段階　　　《合併症を予防する健康管理》
　　　　　　　　　　　　　　　　　痛風患者は、肥満、高血圧、高脂血症などを合併
　　　　　　　　　　　　　　　　することが多く、動脈硬化が進みやすい体質になって
　　　　　　　　　　　　　　　　います。しかも血清尿酸値をしっかりコントロールしても、これらの
　　　　　　　　　　　　　　　　合併症防げません。体重制限を初めてとするセルフケアを、場合によっては
　　　　　　　　　　　　　　　　降圧剤、高脂血症治療剤などを使って、成人病（生活習慣病）の予防をしなければ
　　　　　　　　　　　　　　　　ならない。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　痛風の治療は生涯治療です。

●　痛風患者の食事制限

　　　　　　　　　　痛風、高尿酸血症の患者さんの食事では

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１．総カロリーの制限

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２．プリン体の多い植物を食べ過ぎない

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　３．アルカリ食品を多くとる

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　などに気をつける

　　　　　　　　　　　食事では総カロリーの制限が最もたいせつです。総カロリーを抑え、多種類の食品を
　　　　　　　　　　バランスよく少しずつ食べることを心がけましょう。
　　　　　　　　　　　よく問題にされるプリン体については、多く含まれる食品を食べ過ぎないように注意する
　　　　　　　　　　こと、痛風発作時は、プリン体を多く含む食品はなるべく避けるようにする。
　　　　　　　　　　　アルコールはカロリーが高く尿酸値にも影響をおぼよすため、できえうだけひかえましょう、
　　　　　　　　　　特にビールはプリン体を多く含みますので、制限しましょう。

食品中のプリン体含有量とカロリー

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