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last update 2012年05月24日木曜05時02分33秒
歯周病の進行
上図の数字が大きくなるほど進行していきます、一般的に治癒しても失われた歯の支持骨は再生しません、支持骨が少なくなった歯は知覚過敏や歯の根から始まる虫歯のリスクがあります。
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歯周病の治療
歯周病の原因は確実に分かっている訳ではありません、複数の条件が複合的に混ざり歯周病を起こしていると考えられています。その条件とはある特定の複数の種類の微生物（細菌）や、患者さんの体の抵抗力の減少（糖尿病、や蓄積された疲労など）です。
歯周病が進行すると歯を失います、歯を失う原因は骨の支持の減少ですが、それを修飾するのが悪いかみ合わせの力です。
一旦歯を失いだすと、加速度的に歯を失って行く事が多いのは上記のかみ合わせの問題がかなり影響すると思われます。
治療の第一段階は、歯に付いている微生物の除去です、器械的に除去する事が一番望ましいです。微生物は最近ではバイオフィルムと呼ばれています、柔らかい物は歯垢と呼ばれていたり、硬い物は歯石と呼ばれています。歯垢は歯ブラシで毎日定期的に確実に除去します、歯石は専門的なトレーニングを受けた歯科医師あるは歯科衛生士によって除去します。
場合によっては、歯石除去のためや、歯周ポケットを無くすために歯茎を切る手術が必要になります。
第二段階は、可能な限り正しいかみ合わせを口の中で再現する事です、これには矯正治療、入れ歯、クラウンを入れたりあるいはインプラントを入れたりして直します。
生物学的幅径(biological width)という概念があり、バイオフィルムが確認されなくても炎症が起きる場合は矯正治療が必要になる事もあります。